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JohnCohen知识库

 

知识

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肾炎相关知识

慢性肾炎患者的保健
   慢性肾炎患者的自我保健,除前面介绍的饮食调节外,还有以下几方面:
  (1)正确对待疾病,保持乐观情绪:由于慢性肾炎病人患病时间长,病情常反复,治疗又缺乏有效方法,故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望、甚至产生自暴自弃情绪,这会直接损害患者身心健康,影响病情。俗话说“三分靠医,七分靠养”,保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节,使精神神经始终处于稳定状态,将有利于疾病康复。
  (2)要注意自我保护,预防感染:任何感染都会加重肾炎病情。慢性肾炎患者机体抵抗力低,很容易感染,故应认真预防。感染部位常在呼吸道、泌尿系及皮肤,所以要避免受凉。在感冒流行季节不去公共场所,并注意口腔、会阴及皮肤等处清洁。如有感染前驱症状发生,就应立即就医,及时治疗,切莫拖延。
  (3)要有适当体力活动,又要避免过劳:不少慢性肾炎患者都有这样经验,当体力活动过多时,尿蛋白和(或)血尿即增重,而休息后,尤其卧床休息后即好转。但是慢性肾炎患者绝不应长期卧床休息。如果长期不进行适度体力活动及社交活动,对身心健康肯定不利,会致使体质及抗病力进一步下降。所以,慢性肾炎患者要摸索出一套适合于自己的生活制度,每日均有适度活动而又不致劳累,劳逸结合,以增进体质,有利肾病康复。

 慢性肾炎的食物选择
  (1)要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
  (2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
食谱举例
  早餐:甜牛奶(牛奶250克、白糖10克),面包或馒头(面粉50克),煮鸡蛋(鸡蛋50克)。
  午餐:包子(肉50克、白菜200克、面粉100克),汤1碗(鸡蛋25克、黄瓜50克、西红柿50克)。
  加餐:桃子100克。
  晚餐:米饭(大米100克),烧茄子(瘦肉50克,烧茄子200克),炒小白菜(小白菜100克)。
  全日用烹调油30克,盐小于3克。
  以上食谱含热能17637千卡(740千焦耳)。

慢性肾炎蛋白尿的中医辨证食疗
  慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病,以青中年最多,小儿亦比较常见。
  因为慢性肾炎患者如何改善肾脏功能和消除蛋白尿,直接关系着本病的发展和预后,所以为了控制蛋白尿,患者要常使用激素及免疫抑制剂等药物,这样就不可避免地会带来一定的副作用,甚至引起严重的并发症,使病情加重。祖国传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果,而且对改善肾脏功能,增强患者的免疫力都将有所帮助。只要患者根据自己的病情及体质状况,辨证地坚持服用,对病情的康复将会大有裨益。
  1脾肾双虚证 复方黄芪粥
  取生黄芪、生薏苡仁各30克,赤小豆15克,鸡内金末9克,金橘饼2个,糯米50克。先以水煮生黄芪,去渣,次入生薏苡仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及糯米,煮成粥。分2次服之,食后嚼金橘饼1个。每日1剂。
  功效:补脾益肾,益气固涩。
  2脾失统摄证 芡实白果粥
  取芡实30克,白果10枚,糯米30克,煮成粥。1日1次,10日为1疗程(食量少者,芡实、糯米可用15~20克)。
  功效:健脾固涩。
  3阴虚内热证 乌龟炖猪肚
  取乌龟1只,猪肚500克。两者洗净切成小块,入砂锅内加水,用文火炖成糊状,不放或放少量盐。早晚各服1次,2天内服完。间隔1天,再服1剂。3剂为1疗程。
  功效:滋阴清热,益肾补脾。
  4肝肾不足证 芝麻核桃散
  取黑芝麻500克,核桃仁500克,共研成细末。每次服20克,温开水送下,服后嚼服大枣7枚,每日3次,药尽为1疗程。
  功效:补益肝肾,益精固气。
  5气虚湿浊证 蚕豆衣糖浆、花生蚕豆汤、煮萝卜水
  ①蚕豆衣糖浆:取蚕豆衣10千克,红糖2500克,煮成5000毫升的浸膏。最好分装50瓶,每次服20~30毫升,日服2~3次。宜空腹服。
  ②花生蚕豆汤:取花生米120克,蚕豆200克,红糖50克。锅内加水3碗,微火煮,水呈棕红色浑浊时可服,服时加适量红糖。日服2次。
  ③煮萝卜水:将萝卜切成小块,用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次,每次1小碗萝卜水。
  功效:益气、除湿、化浊。
  6气血不足证 人乳汁、羊乳汁
  ①取鲜人乳汁,每次服300毫升,每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿,在中西医结合疗效不佳时可选用。
  ②取鲜羊奶250~500毫升,于晨空腹服,可连服1个月。
  功效:补益气血。
  7气虚血瘀证 鲫鱼灯心粥、鲤鱼益母汤,鲤鱼冬瓜汤
  ①鲫鱼灯心粥:取鲫鱼1~2条,灯芯草7~8根,大米50克。将鲫鱼去鳞及内脏,与灯芯草加水煮,过滤去渣,下米煮作粥服食。每日1~2次,可长期服用。
  ②鲤鱼益母汤:取鲜鲤鱼1条,去鳞及内脏,切段,益母草10克,鲜姜3片。水煮1小时,去渣,煎汤1200~1500毫升。每次服用约200毫升,每日2次。
  ③鲤鱼冬瓜汤:取活鲤鱼1条,冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净,冬瓜削皮,加水清炖。喝汤并食鱼肉,日服2次。
  功效:益气、活血、利水。

慢性肾炎病人有哪些临床表现
  慢性肾炎病人的主要临床表现有水肿、高血压、尿异常,三者可以同时并见,也可以单一或相兼出现。
  (1) 水肿:水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢,一般为轻中度水肿,在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。
  (2) 高血压:一般为中等程度高血压,收缩压在 20~22.7kPa左右,舒张压在12.7~14kPa左右,通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后,血压可得到有效控制。
  (3) 尿异常:中等程度的蛋白尿,24小时尿蛋白定量在2g左右,常为非选择性蛋白尿。肉眼血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一,用相差显微镜检查, 90%以上的为变形红细胞血尿,少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。

慢性肾炎病人生活上应该注意什么
  (1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
  (2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3 个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。
  (3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。

慢性肾炎的活动指标
  蛋白尿、水肿、高血压是慢性肾炎的主要临床表现,也容易引起患者及医师的重视,但它们并不是慢性肾炎的主要活动指标。大量蛋白尿可以说明肾小球的病变比较重,但蛋白尿的多少并不与病变呈正相关,因为有的病人肾脏的病变虽然较轻,但也可以出现大量蛋白尿。当然,大量蛋白尿本身可以加速肾脏的损害。水肿则与多种因素有关,可以在疾病的早期就很严重。以高血压为主要表现者预后较差,病变发展也较快。
  慢性肾炎最主要的活动指标有以下几项:
  (1)血尿:它直接反映肾炎的活动情况。持续性镜下血尿,提示肾小球基底膜持续存在炎症。
  (2)尿中白细胞、上皮细胞和红细胞颗粒管型的出现与数量的明显增多,提示肾炎的活动。
  (3)在病理上,病变增生的程度,膜增生性肾炎、重度系膜增生性肾炎发生持续性血尿的比率极高,预后较差。

慢性肾炎的病程及发病形式
  慢性肾炎一部分是由急性肾炎发展而来,但比例较小,大部分患者起病隐袭,病因不明。临床上就诊的患者病程可长可短,有的病人过去没有任何肾炎病史,几天内突然出现蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等症状。基层医院多数误诊为急性肾炎,实际上一发病就属于慢性肾炎。慢性肾炎在病程或发病方式上有以下几种特点:
  (1)急性肾炎起病未能彻底治愈,临床症状及蛋白尿、镜下血尿持续存在,迁延一年以上而演变为慢性肾炎。这部分患者约占急性肾炎的10%左右。
  (2)过去有急性肾炎病史,当时已临床治愈,经过相当长的时间(数年甚至10~20年),因感染、过劳、上呼吸道感染等,又出现蛋白尿、水肿、高血压等肾炎症状。
  (3)过去没有任何肾炎病史,短期内在某些诱因或无诱因情况下,出现蛋白尿或血尿等症状,甚至出现水肿或血压增高等,经适当休息和积极治疗后,部分患者症状减轻,但有的患者因感染、劳累而反复发作。
  (4)既往无肾炎病史,发病时即为肾功能不全、贫血等,有的病人甚至肌酥、尿素氮很高,已是尿毒症期,经检查才发现有蛋白尿、血尿等异常,或已有低比重、比重固定尿,而诊断为慢性肾炎伴肾功能不全。
  慢性肾炎的发病形式及病程特点,从另一个侧面反映出定期健康检查的重要性。

怎样治疗慢性肾炎?
  慢性肾炎的治疗包括以下几个方面:
  (1)一般处理:慢性肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。
  (2)对症处理:包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗感染,尤其是潜在的感染,包括无症状性菌尿等。
  (3)西药治疗:根据不同的病理类型,选择治疗的药物:
  1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。
  2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。
  3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。
  4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。
  (4)中医中药治疗:慢性肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等Ⅱ型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加人活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。

- 作者: JohnCohen 2005年12月2日, 星期五 16:28  回复(0) |  引用(0) 加入博采

糖尿病相关知识

糖尿病的不典型症状
  经常感到疲乏、劳累。
  视力下降、视物不清。
  皮肤瘙痒。
  手、足经常感到麻木或者刺痛。
  伤口愈合非常缓慢。
  经常或者反复发生感染,比如泌尿系感染、疖肿及霉菌感染。
  男性发生阳痿,女性发生阴道异常干燥。
  极易饥饿。
  恶心、呕吐。
  糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可出现,因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考虑,使患者不能及时发现自己的糖尿病。2型糖尿病常常是以这些不典型症状而开始的。有研究表明, 在众多的2型糖尿病患者中,大部分患者在疾病早期并没有意识到自己已患有糖尿病。等到他们发现自己患有糖尿病时,其实他们已经得糖尿病数年了。

糖尿病诱发因素有哪些?
  糖尿病的诱发因素有:感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。
  1、感染  感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置,特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病,包括脑炎病毒。 心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎,导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外,病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。
  2、肥胖  大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少,对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降,导致糖的利用障碍,使血糖升高而出现糖尿病。
  3、体力活动  我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民,推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖,从而增加胰岛素的敏感性,使血糖能被利用,而不出现糖尿病。相反,若体力活动减少,就容易导致肥胖,而降低组织细胞对胰岛素的敏感性,血糖利用受阻,就可导致糖尿病。
  4、妊娠  妊娠期间,雌激素增多,雌激素一方面可以诱发自身免疫,导致胰岛β细胞破坏,另一方面,雌激素又有对抗胰岛素的作用,因此,多次妊娠可诱发糖尿病。
  5、环境因素  在遗传的基础上,环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括:空气污染、噪音、社会的竟争等,这些因素诱发基因突变,突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多,突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。

糖尿病的典型症状
  中国目前已经确诊的糖尿病患者有2000万,另外还有将近同样数目的人已经有了糖尿病,但却没有发现和诊断。只因这部分人的糖尿病表现较轻或没有明显的症状,因此忽略和延误的诊断。了解糖尿病的临床表现,有助于患者及早的发现自己患有糖尿病。
  糖尿病的典型症状是糖尿病患者比较有特点的表现,包括口渴、多饮、多尿、多食和消瘦(体重下降),常常称之为“三多一少”。出现典型症状,常常容易提示患者去医院就医,检查并发现糖尿病。
  多饮
  多尿
  多食
  消瘦
  1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型,而2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显。

诊断糖尿病的简单方法
  患者怎样确定自己患有糖尿病呢?一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。
  根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
  空腹血糖>7.0mmol/L
  或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L
  这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。

糖尿病慢性并发症有哪些?
  糖尿病的慢性并发症是由于血糖长期控制不好,日积月累而引起的一种改变,包括大血管、微血管和神经病变,可使人们健康水平和劳动能力大大下降。甚至造成残废或过早死亡:
  慢性并发症包括:
  糖尿病肾病
  糖尿病眼病
  糖尿病神经病变
  糖尿病足
  糖尿病心、脑大血管病变。

糖尿病急性并发症的危害
  糖尿病对人体健康有极大的危害,而且这种危害往往是在不知不觉中发生,一个病人如果平时不注意,一旦发生了糖尿病的急性并发症,有时是可以危及患者生命的:
  糖尿病的急性并发症有:
  酮症酸中毒(1型糖尿病):血糖明显升高,尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不及时可危及生命。胰岛素发现以前,1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。
  非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病):见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,但尿中可不出现酮体,血渗透压升高,容易昏迷、死亡。
  低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出冷汗等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。

烟酒对糖尿病的危害
吸烟的危害
  不用多说,因为您能看到每一盒香烟上都有非常明显的广告提示:吸烟有害健康!糖尿病人吸烟会怎样呢?就等于慢性自杀。糖尿病若长期血糖控制不好,容易产生因血管收缩而致的并发症,例如下肢血管闭塞、心脏病、高血压、中风等。
  吸烟将会成倍增加得这些并发症的机会。因此,如果您不想因高血压、心肌梗塞而卧床不起;如果您不想因脑中风而半身不遂;如果您不想因下肢血管闭塞而彻夜疼痛难眠时,您必须拒绝香烟的诱惑。
  吸烟还能引起咳嗽、支气管炎、肺气肿和肺癌;能加速皮肤老化,引起皱纹;引起腹泻、消化不良、食欲不振,味觉减退;引起口臭、牙黄、全身烟味,叫人讨厌。引起手颤、肌肉紧张等。妇女吸烟对身体损害更大。
饮酒的危害
  有人认为,少量喝酒可以少吃饭,有利于饮食控制,这是一种误解。也有人认为适量饮酒可起到舒筋活血的作用,对改善糖尿病的血管病变有所帮助,这种看法可能有一定道理,但总的看来酒精对糖尿病人是利少弊多。
  * 饮酒将影响正常饮食控制,不利血糖的稳定。
  * 酒精可使患者发生低血糖的机会增加。因为酒精所提供的能量往往不能有效地转化成血糖,而大多转化成热能。另外,因饮酒而发生的低血糖常常容易被误诊,因此危险性更大。
  * 饮酒不利于血脂控制,增加肝脏负担,长期饮酒容易引起脂肪肝和肝硬化。
  * 饮酒容易引起肥胖,特别是腹部型肥胖。
  上述情况均对患者不利,所以糖尿病患者不宜饮酒,更不能酗酒,如果患者早有饮酒习惯,一时又难以戒断,可以少量饮用啤酒或不甜的色酒。饮酒应以不影响正常进食,不引起不良症状为度。在以后的生活中仍需慢慢戒掉。

糖尿病人可以过性生活吗?
  不少男性糖尿病病人有阳痿(约占60%左右),女性糖尿病病人也多月经紊乱伴性欲减退。但性欲是人的本能之一,糖尿病病人在主观上还是希望有性生活,如果糖尿病得到控制,只要病人具有性生活的能力,适度的性生活(即性生活后不感到乏力)还是可以的。性生活时不要过分紧张,因为紧张可导致肾上腺髓质分泌升糖激素,交感神经末梢分泌去甲肾上腺素,这些都对糖尿病不利。

血糖自我监测
  现在已有越来越多的病人使用血糖监测仪作为血糖监测的主要手段。测试血糖有下列优点:
  *测试血糖不受肾糖阈变化的影响,较测尿糖更准确。
  *血糖测试多为全定量的方法,因而更能准确反映机体实际血糖情况。
  *血糖测试不仅可反映高血糖,而且可反映低血糖,因而更适合注射胰岛素病人及时发现低血糖。
  血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售,测试原理基本相同,病人如何选择,可向医生或糖尿病专科护士请教。
  *试纸比色法:这种方法不需血糖监测仪,价格相对便宜,但缺点是仍为半定量测试方法。在试纸的一端附有一软薄膜,一般以较为醒目的颜色标出,薄膜上有化学试剂,当与糖接触时会发生化学反应而变色。
  *血糖监测仪法:与试纸比色法相似的是血糖监测仪也需要血糖试纸,而且某些种类的试纸包装上也标有比色板,因而在没有血糖仪时也可用比色法。但若用血糖仪,所测定的毛细血管血糖更加准确。早期的血糖仪操作烦琐,需要擦掉试纸上的血,然后插入机器比色,不仅容易污染机器,而且误差较大,现已逐渐淘汰;新一代的血糖仪不仅操作简单而且需要的时间大大缩短,所以越来越为患者所接受。
  但在购买血糖仪前,你必须注意以下方面:
  *选择一种售后服务好,试纸能保证长期供应的血糖仪;因为不同品牌血糖仪的试纸不同,不能互相借用。
  *选择一种易操作的血糖仪,在购买时要求销售人员为你示范,并确认你可单独操作。
  *血糖仪的显示屏所显示的数字应易辨认。
  *如你视力不佳,应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。
  *最好选择一种有"记忆"功能的血糖仪,以便将你测定的血糖值储存起来。
  测血糖的一般步骤:
  *用肥皂水洗手并擦干,或用酒精消毒并晾干。
  *用采血针采血。
  *将一滴在试纸的测试薄膜上。
  *按说明书要求等候约一分钟左右的时间。
  *如果是用血糖仪,可在显示屏上直接读出度数。
  *如果仅用试纸,则与标签上的血糖标记比色,可知道血糖大致范围。

糖尿病患者应保护好自己的脚
  糖尿病患者可能发生多种足部疾病,既使小病也会发展成重疾。
  循环障碍
  糖尿病可以使你足部的血管发生狭窄,甚至硬化。这种情况能够减少足部的血液供应。当足部缺乏血液供应时,足部则变凉,出现肿胀或紫色,没有足够的血液供应,足部的抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时根本不能愈合。
  神经损伤
  神经损伤可以引起足部的痛感。冷热感降低,以致足部损伤时而毫无感觉。神经损伤能够影响调节出汗的神经,因此你的脚部干燥,脱屑皮肤可能脱落,干裂。神经损伤也可又使足部畸形,脚趾卷曲,足内翻加重,脚弓升高,这些变化致使足部的其它部分承重增加,因而这些部位易长鸡眼和硬茧。
  硬茧
  硬茧是皮肤表面硬而厚的部分。如果你不予以修剪,硬茧就会增厚、裂口,转变成溃疡
  溃疡
  溃疡是在皮肤表面形成的开放性裂隙或空洞,脚部溃疡多发手脚掌或足大拇指下,但也可见了足底,足后根或其它脚趾。溃疡可能引发于未处理的伤口。硬茧或水泡,脚部两侧的溃疡通常山不合脚的鞋摩擦所致。溃疡形成后,你可能会有剧痛感,但是如果你的神经发生损伤时,你可能感觉不到疼痛。一但你不重视溃疡,它可能就会发生感染。感染后的溃疡呼导致坏疽和截肢。
  坏疽和截肢
  坏疽是指组织坏死。坏死的组织颜色发黑。坏疽有两种类型,即干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽可能因循环障碍所致,湿性坏疽则见于感染的溃疡或感染的干性坏疽。截肢是指去除肢体的坏死部分。这意味着你可能会失去一个或数个脚指,也可能是失掉一部分脚。
  预防足部疾病的措施
  将血糖含量维持在理想范围内,高血糖可使你易患足部疾病。
  你如果抽烟的话,就应努力戒掉。抽烟对血管无一点好处,减少足部的血液供应,并延缓足部伤口的愈合,如果这还不足以使你戒烟的话,请记住;几乎所有需要实行截肢术的糖尿病患者都是吸烟者。
  让你的主治医生每年至少检查一次你足部的血管,肌肉,神经是否有损伤。
  坚持每天都要检查双脚。对你足部表面的所有细节都应充分查看,如果你不能很好地做到这一点,就请你的朋友或亲戚为你进行充分的检查。将两只脚进行比较以确证那只脚出现下列问题:伤口、裂口,抓伤,嵌趾甲、色红、变形、冷点、热点、溃疡。空洞、水疱、硬茧、肿胀、变色。疼痛、感觉丧失、鸡眼。干燥。脱皮。
  如果你的足部有问题,无论其轻重,都应与医生联系。在每次定期拜会医生时,要脱掉你的鞋袜以提醒医生给你做足部检查。
  保持足部清洁,将双脚洗净。擦干,不要忘记擦干脚趾缝。
  勿使脚接触过热或过凉的水。先用肘部试一下水温,而且不要用水泡脚,否则,你的足部皮肤会发生脱水。
  沿脚趾的边缘修剪你的脚趾甲,如果你自己无法修剪,请医生帮你剪一下。
  每天穿干净袜子。轻轻地将袜子穿上或一点一点地将袜子卷上去。你穿的袜子一定要合脚,无洞,并且袜子表面要平整。要买没有接缝的袜子,因为接缝可能会擦伤你的足部,产生水疱。
  买的鞋要合脚,鞋合脚时穿起来舒服。最好选择低跟厚底的鞋,厚鞋底对足底有支撑保护作用。挑选的鞋一定要结实。宽松,以利于脚趾活动。穿新鞋时要慢慢地穿。
  穿鞋前要先检查一下鞋子,确信鞋内没有石子、曲别针。大头针或其它尖锐物后再穿。鞋内面一定要光滑,没有破裂或粗糙的边缘。
  常见足病的保健措施
  如果你的足部发凉:穿保暖性的袜子。不要使用热水瓶、热水袋或电热毯,否则在你未察觉之前,它们可能会烫伤你的足部。
  如果你的脚干燥,脱屑:用一下加湿器。但是不要将加湿器放于脚趾之间,否则湿气过大会引起感染。
  如果你的足部大量出汗:可以穿纯棉织的袜子。这些袜子能够吸汗并减少摩擦。你穿的鞋一定要有足够的空间,这样,适于你可以同时穿两双袜子。
  如果你的脚上长有硬茧:请医生帮你剪掉,不要自己剪。自己剪硬茧有可能导致溃疡和感染。也不要用市售的化学药品去除硬茧,否则这些药品会灼烧皮肤。
  如果你的足部丧失某些感觉功能:不要打赤脚,否则当脚受伤时,你还毫无知觉。足医可能推荐鞋内填充物或特定的鞋。
  如果你准备去游泳或涉水,应穿防水鞋。
  如果你的足部易受损伤时:应穿带垫的袜子,这样可以支撑、保护足部,并减少硬茧形成。带垫的袜子可以增加行走时的舒适感。你穿的鞋子一定要够大,以便加厚的袜子在其中有足够的空间。此外,你的鞋子可能需加深。
  如果你的足部肿胀时,应穿系带鞋。这样你可根据脚的大小随时调整鞋的松紧度。

糖尿病人外出旅游应做哪些准备
  糖尿病病人可以和正常人一样享受旅游,但事先必须做好充分准备和周密安排。
  (1) 应准备充分的降糖药物,注射胰岛素者还要准备足够的一次性注射器,胰岛素应有备份以防途中破损。
  (2) 外出游玩时应携带应急食品,如巧克力等。
  (3) 注射胰岛素者不宜单独活动,应有人结伴同行。
  (4) 旅游期间应尽量保持平日的服药和用餐规律。
  (5) 旅游安排一定要注意劳逸结合,不可过度劳累。

糖尿病人不可忽视定期检查
  糖尿病患者的定期检查是很重要的,这有助于监控病情的发展,为药物的使用提供依据,增加药物的疗效,减少不良反应(低血糖等)。如果检查发现并发症就可及时治疗。
  血压、脉搏、体重及腰臀围情况,应至少每周测定一次。
  血糖及尿常规,尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况,应至少每个月检查一次。
  糖化血红蛋白情况,每二至三个月检查一次。
  尿微量白蛋白,每半年至一年检查一次。
  眼部情况(应包括眼底检查),每半年至一年检查一次。
  肝功能、肾功能、血脂情况,每半年检查一次。
  患者可将上述检查结果作记录,并注明检查日期,同时记录下自觉症状,每餐的进食量和热量,工作活动情况,有无低血糖反应的发生。这些都会为医生制制订进一步的治疗方案提供重要的参考资料。

糖尿病患者应记录血糖自我监测日记
  每位病人都应有自己的血糖自我监测日记,并养成每天记录的良好习惯,血糖自我监测的日记内容包括:
  *测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。
  *与吃饭的关系,即饭前还是饭后。
  *血糖或尿糖的结果。
  *注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。
  *任何影响血糖的因素,如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。
  *低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。
  *每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记,与医生讨论如何调整治疗。

低血糖反应时您该怎么办?
  第一步:立即吃“糖”增加您的血糖水平,只要能够快速吸收,吃任何形式的精制糖都可以,如:
  一杯普通饮料(雪碧、可乐、果汁等)
  糖果(水果糖、奶糖、巧克力糖)
  糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25克~50克)
  口服葡萄糖片
  一勺蜂蜜或果酱请注意:不要用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖

什么情况下不宜进行体育锻炼?
  以下情况下应避免运动或应减少运动量:
  ⑴血糖控制很差:过量的运动可能引起血糖的进一步升高,甚至引起糖尿病酮症酸中毒;
  ⑵较重的糖尿病大血管并发症:此时要严格选择好运动方式,并掌握好运动量,以避免血压升高以及脑血管意外、心肌梗塞及下肢坏死的发生;
  ⑶较重的糖尿病眼底病变:患者视网膜微血管异常,通透性增加,过量运动可加重眼底病变,甚至引起眼底较大血管的破裂出血,影响患者的视力,所以也不宜从事运动量较大的体育锻炼;
  ⑷较严重的糖尿病肾病:过量运动会使肾脏的血流量增多,增加尿蛋白的排出量,加快糖尿病肾病的进展,此类患者也不适于较剧烈的体育锻炼;
  ⑸其它应激情况:包括各种感染,心或脑血管病变尚未稳定之时,糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷的恢复期。当然,除了存在急症情况之外,糖尿病患者没有完全卧床休息的必要,而应该坚持一定量的运动,那怕是局部锻炼。关键的问题在于运动方式和运动量要适宜。

老年糖尿病患者的饮食注意事项
  总量控制
  首先,要决定患者每日允许摄入的食物总热量。一般情况下,是按每日每千克体重104.5千焦(25千卡)来计算,其中蛋白质占12%-20%(每日保证有200毫升奶制品,一只鸡蛋,50-100克鱼、肉或禽类,50-100克豆制品);脂肪占20%-30%(每日食用油摄入控制在50克以内):碳水化合物占50%-65%(每日米饭摄入量控制在350克以内)。
食物多样化是获取全面营养的必要条件,应该主食粗细搭配,副食荤素均有,并避免进食高胆固醇的动物内脏、鱼籽、蛋黄等。
  少食多餐
  在确定了每日总量后,患者应尽量少食多餐(每日至少5-6次),这对保持血糖稳定是大有好处的。因为老年人糖尿病多属2型,体内尚存一定的胰岛素分泌功能,加之活动量减少,耐受低血糖的能力较年轻患者差,少量进食可避免饮食数量超过胰岛的负担而使血糖升得过高,定时多餐又可预防出现低血糖,维持血糖稳定,减少各类并发症的发生发展,进而保证老年患者的生活质量。
  可将每餐的食物分成三份,主餐时先吃其中的两份,留出一份放到加餐。为了食用方便,可将食物整体分。如早餐:牛奶250毫升、煮鸡蛋1个、燕麦片50克,可先食牛奶煮燕麦片,加餐时再吃煮鸡蛋。午餐:米饭、蔬菜、鱼或肉等,主餐时可少吃25克米饭,午睡后就可吃一只中等大小(100-125克)的水果(如苹果、橙子、梨、猕猴桃、柚子等)。考虑到水果含有6%左右的葡萄糖,如果患者每日吃1-2个中等大小的水果,则需减主食25克。晚餐同午餐,留出的量可根据个人的喜好,睡前半小时加服一小纸杯酸奶(最好无糖的),或者两块饼干加一小杯牛奶,也可吃一只水果。

糖尿病的早期信号
  视力下降 糖尿病可引起 白内障,导致视力下降,进展较快,有时也会引起急性视网膜病变,引起急性视力下降。 
  遗传倾向 糖尿病有明显的遗传倾向,如果父母有一人患病,其子女的发病率比正常人高3~4倍。
  皮肤瘙痒 糖尿病引起皮肤瘙痒,特别是女性阴部的瘙痒更为严重。
  手足麻木 糖尿病可引起 末梢神经炎,出现手足麻木、疼痛以及烧灼感等,也有的人会产生走路如踩棉花的感觉。
  尿路感染 糖尿病引起的尿路感染有两个特点:(1)菌尿起源于肾脏,而一般的尿路感染多起源于下尿道。(2)尽管给予适宜的抗感染治疗,但急性肾盂肾炎发热期仍比一般的尿路感染发热期延长。 
  胆道感染 糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高,而且可不伴有胆石症,有时胆囊会发生坏疽及穿孔。 
  排尿困难 男性糖尿病患者出现排尿困难者约21.7%。中老年人若发生排尿困难,除前列腺肥大外,应考虑糖尿病的可能。
  腹泻与便秘 糖尿病可引起内脏神经病变,造成胃肠道的功能失调,从而出现顽固性的腹泻与便秘,使用抗生素治疗无效。
  阳痿 糖尿病可引起神经病变和血管病变,从而导致男性性功能障碍,以阳痿多见,据统计,糖尿病病人发生阳痿者达60%以上
  女性上体肥胖 女性腰围与臀围比大于0.7~0.85(不论体重多少),糖耐量试验异常者达60%。
  脑梗塞 糖尿病人易发脑梗塞,在脑梗塞病人中,约有10%~13%是由糖尿病引起的。因此,脑梗塞病人应常规化验血糖。 

糖尿病治疗误区
  糖尿病教育的主要目的之一就是减少因为对糖尿病无知而付出的惨重代价。目前我国的糖尿病教育现状是非常落后的,有许多患者在得了糖尿病许多年之后,仍然对疾病一无所知。许多人不知道怎样检查、怎样正确处理自己的糖尿病。另外,目前社会上仍经常可以见到巫医假药的欺骗宣传,常常使糖尿病患者的治疗误入歧途。这些都说明健康的糖尿病教育事业任重而道远。下面就几个患者最常见而且危害最大的错误认识做简单阐述。
  误区一:糖尿病要控制喝水!
  糖尿病常有口渴、喝水多的表现,病友们常有一种错误的观点,认为患糖尿病后应该控制喝水,这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。
  * 喝水有利于体内代谢毒物的排泄。
  * 喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用。
  * 酮症酸中毒时更应大量引水。
  * 喝水可改善血液循环,对老年患者可预防脑血栓的发生。
  * 严重肾功能障碍,尿少、水肿时,要适当控制引水。
  误区二:中医中药根治糖尿病!
  医学界目前还没有找到根治糖尿病的方法,中医同样如此。祖国医学博大精深,中药药性复杂,对糖尿病的治疗效果尚待进一步研究,目前比较共同的认识是:中医、中药对糖尿病慢性并发症的防治有一定作用。但病友们如果盲信自称能根治糖尿病的“中医”,而终止现行的正常治疗,其结果往往是人财两空。
  误区三:吃糖尿病食品!
  有一定糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道:饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食,而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题,这是很危险的。
  误区四:坚决不打胰岛素!
  对1型糖尿病病友来说,因为口服药物对他们没有效果,因此他们别无选择,为了生存下去只得接受胰岛素治疗。
  对于需要用胰岛素治疗的2型糖尿病病友,要说服他们接受胰岛素治疗,往往是一件让许多医生都很头疼的事。原因就在于这些病友心中有一个根深蒂固的但却非常错误的观念:胰岛素是鸦片,打上之后就再也离不开了。这种观点之所以根深蒂固主要就在于我们曾经给两种糖尿病起了非常容易让人误解的名字——“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”。正因为这个原因这两个不恰当的名称已渐渐被医学界废弃不用。另外,许多非专业医生的错误讲解和宣传也是造成这一错误观念的重要原因。关于胰岛素,在此我要为它鸣以下不平:
  * 胰岛素是体内的正常激素,因为需要,正常人每天要产生并分泌大量的胰岛素。1型糖尿病自身绝对不能产生胰岛素,因此需要终身使用外来胰岛素治疗;2型糖尿病体内胰岛素是相对不足,因此起先可用口服药物促进人体胰岛素的产生和作用,但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭,而需用外来的胰岛素治疗。因此胰岛素治疗完全是因为病情的需要而定,而且胰岛素是正常人体激素,何以能用“鸦片”这种东西来形容它呢?
  * 2型糖尿病使用胰岛素后,仍能再次撤掉胰岛素。长期在口服药物刺激下的人体胰岛,使用外来胰岛素后,可得到很好的休息,胰岛功能恢复一段时间后,部分病人仍可能继续接受药物刺激,发挥分泌胰岛素的作用。

患者如何选择药品
  糖尿病是因胰岛素分泌不足及靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢疾病。典型临床症状为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等,严重时可发生酮症酸中毒。但尚有许多病人并无上述症状,仅在体检时或出现并发症时才被发现。
  糖尿病的病因是错综复杂的,至今尚无定论,通常认为与遗传因素和环境因素及二者之间复杂的相互作用有关。糖尿病主要分类为胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)和非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型),Ⅰ型糖尿病多发于青少年,起病急、病情重,烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏等症状明显和严重,如果血中酮体水平超出正常10倍以上,则可出现酮症酸中毒。Ⅱ型糖尿病多发于40岁以上成年人或老年人,多数体型肥胖、起病缓慢、病情轻,可有口干、口渴等症状,不少人甚至无症状,较少出现酮症。
  糖尿病所致的三大营养系统代谢障碍,尤其是微血管循环障碍成为诸多脏器疾病的病理基础。常见的合并症有动脉粥样硬化及心脑血管疾病、糖尿病肾病、神经系统病变、眼部病变及易合并肺结核、急性感染等各种感染。
  本病相当于中医学“消渴”等范畴。其病是因饮食不节、情志不调、房室不节、热病火燥等引起阴虚燥热所致。临床常见的证型有:
  1.肺肾阴虚型:证见小便频数,腰酸耳鸣,身倦乏力,口干咽燥,舌质红,苔少,脉沉细数。
  2.气阴不足型:证见口渴多饮,尿多,消瘦,气短乏力,大便时干,舌质淡苔少,脉细数。
  3.阴阳两虚型:证见消渴日久,小便频数量多,面色黧黑或苍白,浮肿,腹泻,阳萎,畏寒,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
  一、西药
  1.胰岛素:用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者,以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
  2.双胍类降糖药:
  (1)苯乙双服(降糖灵):开始时一次25mg,一日2—3次,饭前服用,可逐渐增量至每日 50—100mg,但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用,但剂量应根据病情作适当调整。
  (2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g,一日2—3次,以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
  3.磺脲类降糖药:
  (1)格列齐特(达美康,甲磺毗腮):一般患者每日口服40—80mg,需要时可增加至每次80mg,一日3—4次。极量一日320mg,老年患者一日用量不超过80mg。
  (2)格列喹酮(糖适平):每日口服60一120mg,分1—3次服用,宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。
  (3)格列本脲(优降糖):一次口服2.5一10mg,一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量,每日2.5—5mg。
  (4)格列吡嗪(美毗达):初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg,老年糖尿病人从2.5mg开始,根据血糖水平调整剂量,每日用量超过10mg时可分为2—3次,在餐前30分钟口服,每日极量为30mg。
  4.拜糖平:一般成人开始剂量每次50—100mg,一日3次,每日就餐前吞服,或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异,应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食,疗效会更好。
  二、中成药
  1.肺肾阴虚型:
  (1)六味地黄丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。
  (2)麦味地黄丸(口服液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,温开水送服。口服液每次服10ml,一日2次。
  (3)糖尿灵片:每次口服4片,一日3次,温开水送服。
  (4)消渴灵片:每次口服8片,一日3次,温开水送服。
  (5)增液冲剂:每次20g,一日3次,开水冲服。
  (6)益肾消渴胶囊:治疗期每次口服7—8粒,巩固期每次3—4粒,一日3次,温开水送服。
  2.气阴不足型:
  (1)玉泉片:每次服用8片,一日4次,温开水送服。
  (2)降糖丹:每次口服10g(约145丸),一日2—3次,温开水送服。
  (3)养阴降糖片:每次口服8片,一日3次,温开水送服。
  (4)消渴平片:每次口服6—8片,一日3次,温开水送服。
  (5)糖尿乐胶囊:每次口服3—4粒,一日3次,温开水送服。
  (6)降糖舒胶囊:每次口服4—6粒,一日3次,温开水送服。
  (7)消渴丸:每次口服5—10丸,一日2次,空腹温开水送服。
  (8)降糖甲片:每次口服6片,一日3次,温开水送服。
  (9)玉液冲剂:每次1袋,一日2—3次,开水冲服。
  3.阴阳两虚型:
  (1)桂附地黄丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。
  (2)济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6克,均为一日2—3次,淡盐汤或温开水送服。
  (3)龟鹿二胶丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次20粒,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。
  (4)下消丸:每次口服6—9g,一日2次,早晚空腹淡盐汤或温开水送服。

几种糖尿病人的疗养方法
  (1) 一般方法
  ①让患者对自身病情有正确认识,消除顾虑,保持乐观的情绪,增强与疾病作斗争的信心。
  ②控制饮食
  (2)自然因子疗法
  ①矿泉疗法 矿泉水能减轻患者的自觉症状(如口渴、神经性疼痛),降低血糖值。本法与饮食疗法有协同作用,适合饮疗的矿泉有重碳酸钠泉、碳酸泉、氯化钠泉、硫酸镁泉、氡泉等,每次150~200ml,每日3~4次,4~6周为一疗程。饮用矿泉水时应禁饮茶,并可与矿泉浴并用。
  ②矿泉浴 目的在于调整植物神经系统功能,促进碳水化合物的代谢,从而改善全身状况。浴温因人而异,以舒适感为宜。研究表明,当患者感到最佳浴温时降糖效果好,是和浴用的矿泉有重碳酸钠泉、碳酸泉、氧化钠泉、硫化氧泉、硫酸钠泉、氡泉等,每日1次,每次15~20分钟为宜,12~15次为一疗程。
  (3)物理疗法
  ①高频电疗法 可选用短波、超短波或分米波,将电极前后对置上腹部,由微热量逐渐加温热量。每日1次,每次15分钟,10~15次为一疗程。
  ②超声波疗法 在胰腺区移动治疗,每日1次,每次5~7分钟,10~15次为一疗程。③针灸疗法 现代研究表明,针灸或电针对糖尿病患者有调整中枢神经系统作用,可使靶细胞对胰岛素的敏感性增强,表现为胰岛素与其受体的亲和力提高。针对糖尿病“阴亏阳亢”的特点,多数人认为治宜滋阴清热,常用的穴位有肺俞、肾俞、足三里、三阴交、太溪、中脘、膈俞等,以针刺为主或用灸法。手法为平补、平泻、轻浅运利、循经补泻、针后按压等。
  (4)体育疗法
  适当地加强体育运动,
  (5) 药物疗法
  ①西药
  ②中医中药 本病中医称“消渴”、“消瘅”,常分三型辩证施治。(a)阴虚热盛型表现为消渴善饥,喜冷饮,心烦易怒,咽干舌燥、唇赤颧红,溲赤便秘,舌红苔黄,脉多弦数。治宜清泻肺胃之热,兼以养阴生津,选用白虎汤,天花粉散、枸杞汤;(b)气阴两虚型 表现为全身倦怠、动则出汗、心慌气短、手足心热、失眠多梦、头晕耳鸣、唇红咽干、溲黄、便溏或干,舌红少苔,脉细弱。治宜益气养阴,佐以清热。选用人参白虎汤、黄茋汤、玉液汤;(c)阴阳两虚型 表现为面色白、毛发干枯、耳聋耳鸣、腰酸腿软、夜尿频数、性功能低下、形寒怕冷、四肢欠温、虚浮便泄,舌淡体胖,脉沉细无力。治宜补益肝肾,佐以温阳。选用金匮肾气丸等。

中老年人怎样预防糖尿病 ?
  目前,全世界约有5000万糖尿病人。到2000年,由于人口增长和寿命延长等原因,糖尿病人还将增长。糖尿病,在中年、老年人群中是一种常见的疾病。尤其是体胖者,或有糖尿病家庭史者,比较容易得此病。它是慢性高血糖状态所致的一组综合症,病因复杂多样,目前尚未完全瘅明。不过,糖尿病与肥胖、体力活动减少、饮食习惯、以及遗传因素和环境因素有密切关系。糖尿病可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病两类。
  糖尿病的临床表现一般是,口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻等,俗称“三多一少”症状。人体新陈代谢紊乱,甚至发生酮症酸中毒、进行性肾病、视 网膜等微血管病变、动脉粥样硬化及白内障等并发症。
  目前对于糖尿病尚无根治方法,但可以通过饮食控制、药物治疗及体力活动相结合的治疗措施,使病人身体达到“条件健康”标准。
  饮食控制,是糖尿病的基本疗法。糖尿病人须控制饮食,尤其是一些轻型糖尿病人,如饮食控制得当,病情可明显好转,有的可基本治愈。即使一些老年重型糖尿病人,控制饮食后也可减轻症状,并可以提高降糖药物的疗效,从而减少药物用量。患者最好根据自己的年龄、性别、身高标准体重,计算出自己每天所需热量,以便根据活动情况适当调整摄入的总热量。通常按每公斤体重32-36千卡计算,肥胖者可酌量减少。然后分别安排摄入的蛋白质、脂肪、糖类的数量。
  每天所需蛋白质的总量,应按每公斤体重1-1.5克计算,从总热量中减去蛋白质所产生的量,剩余的热量由糖和脂肪补充。糖与脂肪的比例为2.5:1;糖应占总热量的50-65%,脂肪产生的热量不应超过总热量的40%,并应尽量选用富含不饱和脂肪酸的植物油。主食在早、午、晚餐中的分配为1/5、2/5、2/5。
  凡易引起糖尿病人血糖急骤升高的各种食品,应列入禁忌范围。一般情况下应禁食纯糖及各种水果糖、糕类等多糖的食物。主食也要严格限量,且宜少吃精米白面,多吃粗粮及各种蔬菜等多纤维食物。
  蛋白质供给要充足。因为糖尿病人的代谢紊乱,蛋白质分解过速,损失较多,故应补充适量奶、蛋、瘦肉、豆制品等含蛋白质丰富的食品。但食量也不能过多,因过多的蛋白质可在体内转变成糖和脂肪,甚至诱发酮症酸中毒。
  脂肪摄入量,应根据病人具体情况而定,一般病人每日摄入量为50-60克。身体消瘦的病人由于限制糖量后,热量来源不足,可适当增加脂肪摄入量。肥胖病人脂肪摄入量,每日不宜超过40克。为了预防动脉硬化,最好食用豆油、花生油、菜籽油、玉米油等。还要限制高胆固醇食品,将胆固醇限制在每日300mg以下,尽量少吃脑髓、鱼子、鱿鱼、蛋黄、肥肉、动物内脏等。还应少吃煎炸食 品,因食物经高温油炸后,常会破坏不饱和脂肪酸及维生素。
  适量的体育活动及体力劳动也可以使高血糖下降。病人可根据情况选择适当的体疗负荷量。过量的运动量,有时反使血糖上升。此外,糖尿病人应忌过度劳累、紧张、激动、焦虑等,否则会使病情加重。

糖尿病的主要治疗方法有哪些?
  治疗糖尿病需要采取综合措施,目前常用的治疗方法包括以下几个方面: 1、 宣传教育及心理治疗; 2、 饮食治疗; 3、 运动治疗; 4、 药物治疗,包括中成药、西药治疗及胰岛素治疗。5、 血糖监测。
  由于每个糖尿病患者的病情不同,所采取的治疗方法也不同。有的糖尿病患者采取一种治疗方法就能很好的控制病情,有的患者则需要采取几种治疗方法才能控制疾病的发展。但是有一点应该明确,不论是哪种类型的糖尿病,不论病情轻重都应配合饮食治疗。

- 作者: JohnCohen 2005年12月2日, 星期五 16:28  回复(0) |  引用(0) 加入博采

中式伙食英文翻译
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*中式早点*
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烧饼  Clay oven rolls
油条  Fried bread stick
韭菜盒  Fried leek dumplings
水饺  Boiled dumplings
蒸饺  Steamed dumplings
馒头  Steamed buns
割包  Steamed sandwich
饭团  Rice and vegetable roll
蛋饼  Egg cakes
皮蛋  100-year egg
咸鸭蛋  Salted duck egg
豆浆  Soybean milk
稀饭  Rice porridge
白饭  Plain white rice
油饭  Glutinous oil rice
糯米饭  Glutinous rice
卤肉饭  Braised pork rice
蛋炒饭  Fried rice with egg
地瓜粥  Sweet potato congee
馄饨面  Wonton & noodles
刀削面  Sliced noodles
麻辣面  Spicy hot noodles
麻酱面  Sesame paste noodles
鸭肉面  Duck with noodles
鳝鱼面  Eel noodles
乌龙面  Seafood noodles
榨菜肉丝面 Pork , pickled mustard green noodles
牡蛎细面 Oyster thin noodles
板条  Flat noodles
米粉  Rice noodles
炒米粉  Fried rice noodles
冬粉  Green bean noodle
鱼丸汤  Fish ball soup
贡丸汤  Meat ball soup
蛋花汤  Egg & vegetable soup
蛤蜊汤  Clams soup
牡蛎汤  Oyster soup
紫菜汤  Seaweed soup
酸辣汤  Sweet & sour soup
馄饨汤  Wonton soup
猪肠汤  Pork intestine soup
肉羹汤  Pork thick soup
鱿鱼汤  Squid soup
花枝羹  Squid thick soup
爱玉  Vegetarian gelatin
糖葫芦  Tomatoes on sticks
长寿桃  Longevity Peaches
芝麻球  Glutinous rice sesame balls
麻花  Hemp flowers
双胞胎  Horse hooves
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*点心*
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牡蛎煎  Oyster omelet
臭豆腐  Stinky tofu (Smelly tofu)
油豆腐  Oily bean curd
麻辣豆腐 Spicy hot bean curd
虾片  Prawn cracker
虾球  Shrimp balls
春卷  Spring rolls
蛋卷  Chicken rolls
碗糕  Salty rice pudding
筒仔米糕 Rice tube pudding
红豆糕  Red bean cake
绿豆糕  Bean paste cake
糯米糕  Glutinous rice cakes
萝卜糕  Fried white radish patty
芋头糕  Taro cake
肉圆  Taiwanese Meatballs
水晶饺  Pyramid dumplings
肉丸  Rice-meat dumplings
豆干  Dried tofu
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*冰类*
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绵绵冰  Mein mein ice
麦角冰  Oatmeal ice
地瓜冰  Sweet potato ice
红豆牛奶冰 Red bean with milk ice
八宝冰  Eight treasures ice
豆花  Tofu pudding
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*果汁*
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甘蔗汁  Sugar cane juice
酸梅汁  Plum juice
杨桃汁  Star fruit juice
青草茶  Herb juice
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*其他*
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当归鸭  Angelica duck
槟榔  Betel nut
火锅  Hot pot

- 作者: JohnCohen 2005年11月16日, 星期三 10:27  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-You Took My Heart Away

歌手:Michael Learns To Rock
专辑:BLUE NIGHT

You Took My Heart Away

Staring at the moon so blue
Turning all my thoughts to you
I was without hopes or dreams
I tried to dull an inner scream but you
saw me through

Walking on a path of air
See your faces everywhere
As you melt this heart of stone
you take my hand to guide me home and now
I'm in love

You took my heart away
when my whole world was gray
You gave me everything
and a little bit more
And when it's cold at night
and you sleep by my side
you become the meaning of my life

Living in a world so cold
you are there to warm my soul
You came to mend a broken heart
You gave my life a brand new start and now
I'm in love

You took my heart away
when my whole world was gray
You gave me everything
and a little bit more
And when it's cold at night
and you sleep by my side
you become the meaning of my life

Holding your hand
I won't fear tomorrow
Here were we stand
we'll never be alone

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:36  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-That's Why

歌手:Micheal Learns To Rock
专辑:GREAT HITS

That's Why

Baby won't you tell me why
There is sadness in your eyes
I don't wanna say goodbye to you
Love is one big illusion
I should try to forget
But there is something left in my head

You 're the one who set it up now
You're the one to make it stop
I'm the one who's feeling lost right now
Now you want me to forget every little thing you said
But there is something left in my head

I won't forget the way you're kissing
The feeling's so strong were lasting for so long
But I'm not the man
Your heart is missing
That's why you go away I know

You were never satified
No matter how I tried
Now you wanna say goodbye to me
Love is one big illusion
I should try to forget
But there is something left in my head

I won't forget the way you're kissing
The feeling's so strong were lasting for so long
But I'm not the man
Your heart is missing
That's why you go away I know

Sitting here all alone in the middle of nowhere
Don't know which way to go
There ain't so much to say now between us
There ain't so much for you
There ain't so much for me anymore
 
I won't forget the way you're kissing
The feeling's so strong were lasting for so long
But I'm not the man
Your heart is missing
That's why you go away I know

I won't forget the way you're kissing
The feeling's so strong were lasting for so long
But I'm not the man
Your heart is missing
That's why you go away I know

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:36  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-Tell It To Your Heart

歌手:Michael Learns To Rock
专辑:Blue Night

Tell It To Your Heart

Tell it to your heart
everyone's a star
So she said
And landed in the street early one morning
right in front of me she threw out her spell

Tell it to your mind
leave it all behind
Now we will spread our wings and fly under the great skies
through the night so blue
I'm holding on to you

She came to me like an angel
when everything was torn apart
Erasing all the madness
she came and blessed a broken heart

Listen to the sound
Grace is all around
You will see
So invisible and so insane in the darkest blue
It's waiting for you

She came to me like an angel
when everything was torn apart
Erasing all the madness
she came and blessed a broken heart

No reason to forget
No reason to regret
No reason to deny
And time for asking why

She came to me like an angel
when everything was torn apart
Erasing all the madness
she came and blessed a broken heart

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:34  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-Take me to your heart

歌手:Michael Learns To Rock

Take me to your heart

Hiding from the rain and snow
Trying to forget but I won't let go
Looking at a crowded street
Listening to my own heart beat
So many people all around the world
Tell me where do I find someone like you girl

Take me to your heart
Take me to your soul
Give me your hand before I'm old
Show me what love is
haven't got a clue
Show me that wonders can be true

They say nothing lasts forever
We're only here today
Love is now or never
Bring me far away

Take me to your heart
Take me to your soul
Give me your hand and hold me
Show me what love is
be my guiding star
It's easy take me to your heart

Standing on a mountain high
Looking at the moon through a clear blue sky
I should go and see some friends
But they don't really comprehend
Don't need too much talking without saying anything
All I need is someone who makes me wanna sing

Take me to your heart
Take me to your soul
Give me your hand before I'm old
Show me what love is
haven't got a clue
Show me that wonders can be true


They say nothing lasts forever
We're only here today
Love is now or never
Bring me far away

Take me to your heart
Take me to your soul
Give me your hand and hold me
Show me what love is
be my guiding star
It's easy take me to your heart

Take me to your heart
Take me to your soul
Give me your hand and hold me
Show me what love is
be my guiding star
It's easy take me to your heart

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:33  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-Sleeping Child

歌手:Micheal Learns To Rock

Sleeping Child

The Milky Way upon the heavens
is twinkling just for you
and Mr. Moon he came by
to say goodnight to you

I'll sing for you I'll sing for mother
We're praying for the world
and for the people everywhere
gonna show them all we care

Oh my sleeping child the world's so wild
but you've build your own paradise
That's one reason why I'll cover you sleeping child

If all the people around the world
they had a mind like yours
we'd have no fighting and no wars
there would be lasting peace on Earth

If all the kings and all the leaders
could see you here this way
they would hold the Earth in their arms
they would learn to watch you play

Oh my sleeping child the world's so wild
but you've build your own paradise
That's one reason why I'll cover you sleeping child

I'm gonna cover my sleeping child
Keep you away from the world so wild

Oh my sleeping child the world's so wild
but you've build your own paradise
That's one reason why I'll cover you sleeping child

Oh my sleeping child the world's so wild
but you've build your own paradise
That's one reason why I'll cover you sleeping child

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:33  回复(0) |  引用(0) 加入博采

歌词-Paint My Love

歌手:Michael Learns To Rock
专辑:BLUE NIGHT

Paint My Love

From my youngest years
till this moment here
I've never seen
such a lovely queen

From the skies above
to the deepest love
I've never felt
crazy like this before

Paint my love
you should paint my love
it's the picture of a thousand sunsets
it's the freedom of a thousand doves
Baby you should paint my love

Been around the world
then I met you girl
It's like comming home
to a place I've known

Paint my love
you should paint my love
it's the picture of a thousand sunsets
it's the freedom of a thousand doves
Baby you should paint my love

Since you came into my life
the days before all fade to black and white
Since you came into my life
Everything has changed

Paint my love
you should paint my love
it's the picture of a thousand sunsets
it's the freedom of a thousand doves
Baby you should paint my love

Paint my love
you should paint my love
it's the picture of a thousand sunsets
it's the freedom of a thousand doves
Baby you should paint my love

- 作者: JohnCohen 2005年09月7日, 星期三 14:32  回复(0) |  引用(0) 加入博采